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果有把握,自然能够把握住自己的方子,病人吃了会发生什么,心里有数的话,自然不慌了。中医大的难点就是病人吃了药以后的情况反馈,你要根据这些反馈来思考病情发展的方向,到底是好事还是坏事,下一步该怎么用药,这才是考验一个医生。其实一般的病来说,如果伤寒论学得好的话,用不了几幅药的,其实中医看病真的不慢的,很多病几幅就可以看好的,西医几年看不好的病,几幅完全可以看好,这样的例子天天都发生,所以西医好多病上都是误治,整个的方向都错了,本来很容易看好的病,就是看不好,这样的例子太多了。我举个几个常见的例子,这是我这段时间孙老的门诊发现的。”
李慕菊说道:“好啊,开始讲中医了,这个我爱听。”
顾飞说道:“第一个是头痛。我告诉你碰到头痛的患者该怎么看。患者自述头痛,你首先就要摸左手关脉,来考察肝气的情况。作关脉要是脉大或者脉弦,很明显了,这是肝气上亢导致的头痛,这个时候参考别的情况,比如说病人口苦么?口苦的话就用小柴胡,病人血压高么?其实血压往往通过脉象都能摸出来的,比如左右关都大,基本上来说血压就高,尤其是六脉皆弦大的那种脉象是典型的高血压脉。但是我临床中发现了这么一种情况,那就是脉稍微有点弦大,不是很明显,但是仔细摸能摸到,这种病人往往是长期吃降压药控制的,没有根本上解决肝气问题,一直把肝气用西药控制一个临界点上,就造成了这种脉象。病人往往有头痛头晕的症状,这就是西医降压药的局限,虽然能控制血压,但是不能控制肝气带来的症状,吃着降压药一样头痛头晕。这种情况该用什么方子呢?其实不难,这个时候要引入龙骨,牡蛎,磁石这几位药了,用矿石的肃降之气,把肝气引下去,适当可以加一些柴胡调一下肝气,这种头痛是肝气异常导致的,只要分清了具体情况并不难看。”
李慕菊说道:“高血压的头痛原来用这些药啊,看来中医不难治疗啊。”
顾飞苦笑道:“其实高血压来说用中医不难治疗,但是现的大部分高血压还确实不好治疗了?”
李慕菊惊讶道:“为什么?”
顾飞说道:“长期用西药的降压药,让人体产生了依赖性,你用中药也不能彻底的除根了,而且用药期间不能停西药,一停很容易血压升下来,产生了太大的依赖性,这跟激素差不多,只要吃着就不能停,一停各项指标肯定高,西药的霸道就体验这里,只要吃了我就别想停,要吃一辈子,要是想停,也不是不可以,不过要冒一定的风险
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